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多胞胎妈妈如何照顾好自己?
2023-01-22

对于期待宝宝的父母来说,多胞胎常常是个惊喜。不过随着当今科技的发展,特别是超声技术的发展,许多父母早期就能知道自己怀上了多胞胎,并能做好充分准备。

多胞胎的比率逐年上升,目前已经达到怀孕总数的%。主要是因为越来越多女性年龄大时才考虑怀孕,越来越多人服用了促排卵药。

单卵在受精后发生分裂或者多个卵子受精时就会怀上多胞胎。采用人工助孕技术,将多个受精卵放置进子宫时也会怀上多胎。单卵多胎在国际上的发生率是1/250。而双卵多胎在白人女性中的发生率是1/100,在黑人中的比率是1/79。在非洲的某些区域,发生率高达1/20!西班牙女性的双胞胎比率也很高,而亚洲的比率要稍微低一些,大约是1/150。

如今,三胞胎也有出现,不过更加稀少,发生率为1/8000。

多胞胎的产生原因

在高龄产妇中多胞胎增多主要是因为促性腺激素水平高造成的,这种激素刺激卵泡发育产生排卵。随着女性年龄的增长,促性腺激素水平增高,更有可能在一个月经周期中排两个卵子。高龄产妇怀上的多胞胎多数是双卵双胎(胎儿来自两个卵子)。

双胞胎有家族遗传的倾向,而且随母系遗传。有研究表明,如果孕妇本身是双胞胎中的一位,她怀上双胞胎的几率是1/58。如果孕妇的母亲是双胞胎,她怀上双胞胎的几率也很大。另外还有研究报道:本身为双胞胎之一的孕妇,生双胞胎的几率为4%,而本身为双胞胎之一的父亲育有双胞胎的几率仅有%。

随着女性年龄的增长,促性腺激素水平增高,更有可能在一个月经周期中排两个卵子。高龄产妇怀上的多胞胎多数是双卵双胎(胎儿来自两个卵子)。

在试管婴儿中也常见多胞胎。这是由于频繁服用促排卵药物,增加了怀孕的几率。或者说同时导致几个卵子成熟,至少一个受精。

您怀上三胞胎的几率是1/8000!许多医生在职业生涯中从来没有接生过三胞胎。我很幸运接生了两次。一名病人来到我的诊所穿着件文化衫,写到:

“不是一个,

“不是两个,

“是三个……

“而且没有服药!”

“没有服药”意味着是自然怀孕的。

多胞胎的表现

多数多胞胎在分娩前就能分辨得出来,医生很容易通过诸多特征进行判断:子宫异常增大、早孕反应更严重,能听到多个胎心。当医生怀疑是多胎时通常会通过超声检查来确诊,这样就基本上能确定下来。

多胞胎的危险性

如果孕妇怀上多胞胎,孕程中的危险性也大大增加。您可以通过产前检查和细心呵护尽量减少这些危险,尽可能地避开它们。由多胞胎带来的危险包括:

流产的几率增加

死胎

胎儿缺陷

出生时体重过轻,或造成生长迟缓

产前子痫

孕妇贫血

胎盘问题

出血

脐带异常

羊水过多或过少

臀位难产或横位难产

早产

如果是多胎,更要在孕期照顾好自己。制订严格的饮食计划,饮食多样性,保证胎儿和孕妇的营养,要确保充足的睡眠时间。多数孕妇每天至少要多睡2小时。

多胎的孕妇需要进行产检的次数增加,要测试内容也增加。

孕20周到

孕30周,您也许要每两周进行一次产检。30周以后每周产检一次直到分娩。您还要做更多超声检查,来关注胎儿的生长发育。也会密切监测血压的变化,以防止产前子痫的发生。因为多胎妊娠时产前子痫的发生率是单胎妊娠时的2倍。

孕期照顾好自己

怀有多胞胎的孕妇要记住的最重要的事就是拿东西的时候要更慢更轻,照顾好自己就是对胎儿的最好照顾法。

多胞胎孕妇要多吃东西,比单胎孕妇平均每天多摄入至少300卡路里的热量。这意味着需要消耗更多的蛋白质、矿物质、维生素和基础脂肪酸。如果孕妇的体重处于正常,她在怀双胞胎后增加的体重应在16~21千克。

怀多胞胎后身体的负担更重,需要增加更多必需的物质,孕妇容易患缺铁性贫血,常常需要额外补充铁质。

照顾好自己就是对胎儿的最好照顾法。

如果在孕中期出现并发症,就需要卧床休息,甚至住院治疗。多胎孕妇最好在

孕28周到30周就住院待产。在家或在医院卧床能预防早产,卧床时提供给子宫的血液量增加,胎儿更容易生长。

克服不适症状

当怀上多胞胎后,不舒服的感觉会更加强烈。也会碰到很多问题,而且不舒服的时间也持续比较长。多胞胎显怀会比较早,小腹比单胎孕妇大得多。这会给您带来许多不方便的地方,如呼吸困难、腰酸背疼、痔疮、静脉曲张、小腹坠胀疼痛等。

对于这些问题的治疗方法与单胎的基本相同(请参阅本书中对于这些内容的相关描述,如90页中孕吐的内容,84页中背痛的内容,86页中便秘问题,88页中烧心痛问题,89页中消化不良的问题,85页的睡眠问题)。

多胞胎孕妇的锻炼

一般来说,怀有多胎的孕妇在孕期是不应该进行体育锻炼的,要尽量避免早产的可能性。您也许可以散步和游泳,但是最好征得医生的同意。

如果您确实觉得进行体育锻炼没有问题,请不要剧烈运动――只要感觉到压力就马上停止!尽管您希望保持体形,但是不得不暂时放弃所有的锻炼计划,直到宝宝出生后再重新开始。

其他孕期问题

孕期工作 通常医生会建议怀多胞胎的孕妇在临产前两个月就要停止工作了。有条件的话您最好从孕28周开始停止工作――如果工作需要站立或者从事体力劳动,请从

孕24周开始停止工作。医生会建议全卧床或者部分卧床休息。这些都是通常情况下的建议,个别情况要区别对待。

有条件的话您最好从孕28周开始停止工作――如果工作需要站立或者从事体力劳动,请从24周开始停止工作。

分娩培训班 您最好参加一个分娩培训班。如果你怀了多胞胎,至少在预产期前3个月就参加培训。如果您的时间比较充裕的话,还可以参加关于剖宫产的介绍课程,这将非常有用。您可以在所在的区域查看是否有以下相关的课程可以参加。

当多胎变为单胎 一些孕妇在孕早期诊断为多胎妊娠,可是在孕后期却发现只有单胎了。这常常在B超检查出现这种情况,在早期发现是双胎,可是以后在做B超时却发现其中的一个胎儿自然消失了,而剩下的一个胎儿是正常的。这是因为其中的一个胎儿死亡后被母体自然吸收了。这是为什么医生往往要在

孕10周后才给出多胞胎的诊断。

我怀了双胞胎,是否需要进行剖宫产手术?

不一定的。双胞胎的分娩通常比单胎更复杂,但是许多双胞胎还是可以自然分娩的。您可以向医生咨询什么方式最合适。

多胞胎的分娩 多胞胎通常会发生早产。多数情况下医生希望将双胞胎的分娩时间推迟到37周,但双胞胎的平均分娩时间是35周。虽然三胞胎的最佳分娩时间是35周,可是实际的平均分娩时间是33周。而四胞胎的平均分娩时间为29周。

多胞胎的分娩方式取决于胎位。如双胞胎,两个胎儿可能有很多种胎位。如果两者头都朝下就可以进行自然分娩。其他情况下可能都需要进行剖宫产手术。有时一个胎儿能自然分娩出,而另外一个胎儿发生脐带脱垂或出现宫内窘迫时,也要进行剖宫产手术。有些医生认为双胞胎最好还是进行剖宫产手术分娩最好。

多胞胎的哺乳

对多胞胎进行人工喂养还是很可能的。可能喂养难度大一些,要求高一些,但是多数产妇都能顺利进行人工哺乳。我们知道对于小样儿或早产儿,母乳尤其重要。而双胞胎和三胞胎通常都是小样儿或早产儿。如果您能够进行母乳喂养,就尽量努力(请参见183页关于母乳喂养方面的相关内容)。

在宝宝出生后需要的特别帮助

即使最能干的产妇,在喂养两个或两个以上的婴儿时也会感到力不从心的。如果您能得到他人的帮助就大不一样了。最好是宝宝一出生就有人帮忙。在宝宝出院后的4~6周您可以向家人、邻居、和朋友寻求帮助。

省事省力小贴士

在宝宝出生之前要考虑选择一位将来可以帮助您的人,照顾多个宝宝很吃力的,您需要花费更多时间和精力,还需要找到照顾好自己和宝宝的最高效的方法。